Femoroacetabular impingement (FAI)

Femoroacetabulær impingement (FAI) er en hoftetilstand forårsaket av endringer på lårbenshodet og hofteskålens kant, enten hver for seg eller i kombinasjon. Endringene på hoftekulen og/eller hofteskålen medfører unormal kontakt i utsatte hoftebevegelser. Disse funnene kan være assosiert med hofte- og lyskesmerter samt redusert funksjonsnivå ved fysisk aktivitet.

FAI er assosiert med økt risiko for utvikling av hofteartrose, hvilket understreker betydningen av effektive behandlingsalternativer. Tilstanden forekommer hyppigst blant unge voksne og idrettsutøvere med høy belastning over hofteleddet.

Vanlige symptomer

• Smerter i lyske eller hofte
• Stivhet i hofteleddet
• Smerter ved dype knebøy, løping eller vridninger
• Klikking eller låsning i hofteleddet
• Redusert bevegelighet

Undersøkelse

Terapeuten din gjennomfører en klinisk undersøkelse med bevegelsestester og provokasjonstester. For å stille diagnosen må de vanlige symptomene som nevnt over være tilstede i tillegg til funn på provokasjonstester og bildeundersøkelse.

Behandling

Ved symptomatisk FAI starter behandlingen som regel med konservative tiltak, altså behandling uten operasjon. Dette innebærer ofte øvelser som styrker kjernemuskulatur, hofte og stabilitet, samtidig som man jobber med bevegelighet og kontroll i hofteleddet. Målet er å redusere smerter og forbedre funksjonen i hverdagen og ved aktivitet.

Dersom plagene ikke bedres med trening og oppfølging, kan kirurgi være aktuelt. Ved en operasjon omformes hofteleddet slik at innklemmingen reduseres, noe som kan gi bedre bevegelighet, mindre smerter og bedre funksjon i hoften.

Prognose og veien videre

Mange med FAI opplever god bedring gjennom målrettet opptrening og tilpasset aktivitet, uten behov for operasjon. Fokus i opptreningen er ofte å bedre styrke, bevegelighet og kontroll rundt hofte og bekken, samtidig som man gradvis vender tilbake til ønsket aktivitet. Dette har vist god effekt på smerter, funksjon og livskvalitet hos mange pasienter.

Dersom plagene vedvarer over tid til tross for god opptrening, kan kirurgi være aktuelt for noen. Målet med operasjon er å redusere mekanisk irritasjon i hofteleddet og legge til rette for bedre funksjon og mindre smerter.